Ефективна рехидратация при диария и повръщане

Постоянно губим вода и електролити от тялото с дишане, изпотяване, дефекация и уриниране и си ги набавяме с храна и напитки. Ако основните процеси протичат нормално, балансът на течностите и електролитите остава  относително постоянен.

Бебетата и децата според телесното им тегло съдържат голямо количество вода в тялото, до 70 до 80%, поради което поддържането на това съотношение е от голямо значение. 

Препоръчителен прием на течности според телесното тегло на детето

Холидей-Сегар схема

Лечение при дехидратация

Възстановяването на течностите е от ключово значение

Препоръчва се прилагане на разтвори за перорална рехидратация (РПР)възможно най-бързо. ПРП са специално приготвени прахове, които се предлагат в аптеките и съдържат подходяща порция електролити и глюкоза.

Първоначално възстановяване на течностите

През първите 4 часа давайте на детето 0,5 до 1 децилитър ПРП на килограм телесно тегло. Предлагайте течности на редовни интервали и в по-малки количества, особено ако детето повръща (например няколко глътки или лъжици на всеки 5 до 10 минути). След повръщане изчакайте 20-30 минути и след това продължете с прилагането на ПРП. Много често болните деца отказват течности, затова е важно да сте по-настоятелни при поднасяне им. След първоначалното възстановяване на течностите можете да кърмите или да нахраните детето (като не го насилвайте да яде, а спеициален хранителен режим не е необходим) и добавяте други течности.

Поддържане на подходяща хидратация и възстановяване на редовните загуби на течности

Докато диарията и повръщането не започнат да преминават, детето трябва да възстанови колкото се може повече от дневните нужди от течност с ПРП, за да се предотврати по-нататъшното обезводняване. След всяка течна дефекация детето трябва да получава допълнително 0,1 децилитра (10 милилитра) ПРП на килограм телесно тегло, а след всяко повръщане 2 милилитра ПРП на килограм телесно тегло. Ако приемът на течности е по-голям от загубата, дехидратацията няма да настъпи отново.

Повръщането, диарията и повишената телесна температура в комбинация с недостатъчен прием на течности могат бързо да причинят дехидратация при кърмачета и деца.

Важни симптоми на дехидратация, които родителите могат да забележат:

• жажда
• суха уста и език
• плач с малко или без сълзи
• хлътнали очи
• “повяхнала” кожа(лош тургор на кожата)
• Оскъдна или липса на урина и гъста урина (тъмна урина)
• вдлъбнати меки зони (фонтанела)
• световъртеж, замаяност
• първоначално раздразнимост, последвана от апатия, сънливости обърканост
• загуба на тегло

Кога трябва да се посети доктор?

Посещение на доктор е препоръчително винаги при:

• бебета до 3 месечна възраст
• по-тежко основно заболяване (като диабет, автоимунен дефицит, .)
• непрестанно повръщане
• чести дефектации (повече от 8 пъти на ден),по-големи количества течни изпражнения
• силна коремна болка
• ако родителите изброят признаците на умерена и тежка дехидратация на медицинския персонал